Imaginea săptămânii

 

CHIST BAKER CU CORPI RIZIFORMI LA UN PACIENT CU ARTRITĂ REUMATOIDĂ

Figura 1. IRM genunchi, coronal PD Fat Sat (compartiment posterior):

Chist Baker de mari dimensiuni (steluță), cu multiple leziuni focale hipodense – corpi riziformi (capete de săgeată) și sinovită (săgeată.

 

 

CHIST BAKER CU CORPI RIZIFORMI LA UN PACIENT CU ARTRITĂ REUMATOIDĂ

Figura 2. IRM genunchi, sagital T2 Fat Sat (secțiune prin fosa intercondiliană):

Chist Baker de mari dimensiuni (steluță), cu multiple leziuni focale hipodense – corpi riziformi (capete de săgeată) și sinovită (săgeată.

 

Pacient în vârstă de 37 de ani, cunoscut cu artrită reumatoidă intens seropozitivă, sever
evolutiva, non-responder la multiple terapii remisive, inclusiv biologice. La actuala prezentare:
- multiple sinovite active la articulațiile mici și mari
- tumefiere importantă a genunchiului stâng, inclusiv în compartimentul posterior, cu
extensie până la mijlocul gambei
- la puncția chistului popliteal s-a extras lichid sinovial (Figura 3), culturile (inclusiv pentru
bacilul Koch) au fost negative
- sindrom inflamator important.

Figura 3

Evoluția a fost favorabilă dupa sinovectomie parțială cu excizia chistului popliteal si schimbarea terapei biologice.

Corpii riziformi („rice bodies”) sunt particule solide localizate intra-articular sau la nivelul burselor, compuse predominant din material fibrinos. Numele lor provine de la aspectul macroscopic asemănător cu boabele de orez. Au fost descriși inițial în artrita tuberculoasă, ulterior și în artrita reumatoidă, artrita juvenilă idiopatică și în spondilartrite. Mecanismele patogenetice nu sunt pe deplin înțelese, mai probabil sunt consecința unor microinfarcte în sinoviala hipertrofiată cu desprinderea unor fragmente libere în cavitatea sinovială. IRM este investigația imagistică de elecție pentru diagnostic: corpii riziformi apar ca multiple leziuni izo sau hipointense (în comparație cu mușchii scheletici) pe imaginile T1 și hipointense pe T2. Diagnosticul diferențial imagistic include condromatoza sinovială și sinovita pigmentarăvilonodulară.

Referinte:
Popert AJ, Scott DL, Wainwright AC, et al. Frequency of occurrence, mode of development, and significance of rice
bodies in rheumatoid joints. Ann Rheum Dis 1982; 41:109–117
Forse CL, Mucha BL, Zabala Santos ML, Ongcapin EH. Rice body formation without rheumatic disease or
tuberculosis infection: a case report and literature review. Clin Rheumatol 2012; 31:1753–1756

Imagini și comentarii: Dr. Laura Muntean și Dr. Ramona Boja

Resurse educaționale

Revista Română de Reumatologie

 

Ghiduri ale Societății Române de Reumatologie

Ghid terapeutic în Poliartrita Reumatoidă

Ghid terapeutic în Spondilita Anchilozantă și Spondilartrite

Ghid terapeutic în Artropatia Psoriazică

Recomandările Societății Române de Reumatologie privind managementul pacienților cu boli reumatice în contextul pandemiei cu SARS-CoV-2 

Conform nomenclaturii OMS, afecțiunea denumită „coronavirus disease 2019”, sau abreviat COVID-19 este determinată de un virus ARN ce aparține familiei coronavirusurilor, denumit „severe acute respiratory syndrome coronavirus 2”, abreviat SARS-CoV-2.

EVENIMENTE

BOLI REUMATICE INFLAMATOARE
9/10 octombrie
Prima conferință națională on-line de reumatologie

Școala de toamnă a tinerilor reumatologi
7-11 septembrie 2020
Sibiu

WEBINARS

Actualităţi în reumatologie

Comorbidități și afectări extraarticulare în boli sistemice

Link-uri utile

Annals of the Rheumatic Diseases

Arthritis & Rheumatology 

Rheumatology 

 

RMD Open

 

ADRESA

Str. Thomas Masaryk, nr. 5,

sector 2;

Cod Poștal 020983

CONTACTAȚI-NE

Tel: +4021 211 68 48

Fax: +4021 211 67 25