Imaginea săptămânii

Alopecia din lupusul eritematos sistemic

Pacientă în vârstă de 70 de ani, diagnosticată cu lupus eritematos sistemic în septembrie 2021, debutat în 2017 prin fenomen Raynaud, fotosensibilitate, leziuni de lupus subacut la nivelul regiunii fronto-parietale, prezinta alopecie difuză și progresia leziunilor de lupus subacut. Testele de laborator evidentiză leucopenie importantă (1600/mmc) cu limfopenie (260/mmc) si neutropenie (990/mmc), valori crescute pentru ANA (7.1 U/mL), Ac anti ADNdc ( 66 U/mL), Anticorpi anti-Ro (SS-A)(717 U/mL), Anticorpi anticromatină (200 U/mL), reducerea nivelului fracțiunii C3 a complementului seric (78.7 mg/dl).

Fig 1.

Fig 2.

Fig 3. 

Figurile 1, 2, 3 – Aspect de alopecie difuză și leziuni de lupus subacut

Alopecia din cadrul lupusului eritematos sistemic este des întâlnită, studiile publicate raportand proporții variabile de  pacienți afectati, intre 17.3 si 85.2%. Există forme de:

  • alopecie nespecifică, precum: alopecia aerata și afectarea structurală a părului: păr lupic, acesta fiind fragil la nivelul regiunilor anterioare și laterale ale scalpului („lupus hair”),
  • forme de alopecie suprapuse lupusului, fără asocierea cu acesta: telogen effluvium și anagen effluvium,
  • formele specifice acestei patologii pot fi clasificate în: subtipul cicatriceal, din lupusul discoid și subtipul noncicatriceal, care include alopecia asociată lupusului eritematos acut și subacut și, mai rar, lupus tumidus.

Numeroase studii au propus o subclasificare a alopeciei noncicatriceale, în forma difuză, cu grade variate de severitate, și forma cu afectare neuniformă.

Alopecia noncicatriceală a fost asociată cu o activitate înaltă a bolii, iar literatura de specialitate raportează o ameliorarea a acesteia în urma obținerii controlului bolii. Pacienții cu fotosensibilitate prezintă, frecvent, anticorpi anti Ro/SS-A pozitivi, de multe ori, cu asocierea leziunilor de lupus subacut.

Imagini și comentarii: Prof. Dr. Elena Rezuș, Dr. Georgiana Murgu

Referințe:

  1. Chanprapaph K, Udompanich S, Visessiri Y, Ngamjanyaporn P, Suchonwanit P. Nonscarring alopecia in systemic lupus erythematosus: A cross-sectional study with trichoscopic, histopathologic, and immunopathologic analyses. J Am Acad Dermatol. 2019;81(6):1319-1329.
  2. Lerman I, Agnihothri R, Scott GA, Richardson CT. An atypical clinical presentation of alopecia in 2 patients with systemic lupus erythematosus. JAAD Case Reports. 2019;5(11):953-956.
  3. Trüeb RM. Hair and nail involvement in lupus erythematosus. Clin Dermatol. 2004;22(2):139-147.
  4. Concha JSS, Werth VP. Alopecias in lupus erythematosus. Lupus Sci Med. 2018;5(1).

Resurse educaționale

Revista Română de Reumatologie

 

Ghiduri ale Societății Române de Reumatologie

Ghid terapeutic în Poliartrita Reumatoidă

Ghid terapeutic în Spondilita Anchilozantă și Spondilartrite

Ghid terapeutic în Artropatia Psoriazică

Recomandările Societății Române de Reumatologie privind managementul pacienților cu boli reumatice în contextul pandemiei cu SARS-CoV-2 

Conform nomenclaturii OMS, afecțiunea denumită „coronavirus disease 2019”, sau abreviat COVID-19 este determinată de un virus ARN ce aparține familiei coronavirusurilor, denumit „severe acute respiratory syndrome coronavirus 2”, abreviat SARS-CoV-2.

EVENIMENTE

Congresul National de Reumatologie
24-25 Septembrie

Școala de vară a tinerilor reumatologi,
Sibiu 12-16 iulie

WEBINARS

Ziua Mondiala a Sclerodermiei

Ce mi-a plăcut la congresul EULAR
16 Iunie 2021

Informații COVID-19

Acțiuni realizate de Societatea Română de Reumatologie în contextul pandemiei de Covid-19

  • 16 martie 2020: Ghid pentru pacientii cu boli reumatice in timpul epidemiei de COVID-19
  • 25 martie 2020: Recomandare privind consultatiile la distanta si utilizarea TCZ sc
  • 2 aprilie 2020: Informare privind acte normative cu implicatii directe in acordarea serviciilor medicale pentru pacienti
  • 3 aprilie 2020: Informare privind derularea programului de tratament cu Bosentan
  • 14 aprilie 2020: Sesiune video interactiva – Recomandările Societății Române de Reumatologie pentru managementul pacienților cu boli reumatice in contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 27 aprilie 2020: Sesiune video interactiva –Abordarea pacientului cu boli reumatice autoimune în contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 29 aprilie 2020: Sesiune video interactiva – Terapia biologica in contextul COVID-19 / Perspective clinice
  • 7 mai 2020: Sesiune video interactiva – Despre COVID-19, boli reumatice si medicina de familie
  • 14 mai 2020: Sesiune video interactiva – Inhibitia JAK in peisajul clinic actual
  • 18 mai 2020: Informare privind acte normative cu impact asupra activitatii medicale
  • 19 mai 2020: Sesiune video interactiva – Optiuni de management in bolile reumatice inflamatoare in contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 18 iunie 2020: Sesiune video interactiva – Actualităţi în reumatologie
  • 23 iulie 2020: Sesiune video interactiva – Comorbidități și afectări extraarticulare în boli sistemice
  • 27 iulie 2020: Sesiune video interactiva – Recomandările Societății Române de Reumatologie pentru managementul pacienților cu boli reumatice in contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 7 ianuarie 2021: Recomandări privind vaccinarea împotriva Covid-19 la pacienții cu boli reumatice de tip inflamator / autoimun / terapii imunosupresoare

Link-uri utile

Annals of the Rheumatic Diseases

Arthritis & Rheumatology 

Rheumatology 

 

RMD Open

 

ADRESA

Str. Thomas Masaryk, nr. 5,

sector 2;

Cod Poștal 020983

CONTACTAȚI-NE

Tel: +4021 211 68 48

Fax: +4021 211 67 25