Fig 2.

Fig 3. 

Figurile 1, 2, 3 – Aspect de alopecie difuză și leziuni de lupus subacut

Alopecia din cadrul lupusului eritematos sistemic este des întâlnită, studiile publicate raportand proporții variabile de  pacienți afectati, intre 17.3 si 85.2%. Există forme de:

• alopecie nespecifică, precum: alopecia aerata și afectarea structurală a părului: păr lupic, acesta fiind fragil la nivelul regiunilor anterioare și laterale ale scalpului („lupus hair”),
• forme de alopecie suprapuse lupusului, fără asocierea cu acesta: telogen effluvium și anagen effluvium,
• formele specifice acestei patologii pot fi clasificate în: subtipul cicatriceal, din lupusul discoid și subtipul noncicatriceal, care include alopecia asociată lupusului eritematos acut și subacut și, mai rar, lupus tumidus.

Numeroase studii au propus o subclasificare a alopeciei noncicatriceale, în forma difuză, cu grade variate de severitate, și forma cu afectare neuniformă.

Alopecia noncicatriceală a fost asociată cu o activitate înaltă a bolii, iar literatura de specialitate raportează o ameliorarea a acesteia în urma obținerii controlului bolii. Pacienții cu fotosensibilitate prezintă, frecvent, anticorpi anti Ro/SS-A pozitivi, de multe ori, cu asocierea leziunilor de lupus subacut.

Imagini și comentarii: Prof. Dr. Elena Rezuș, Dr. Georgiana Murgu

Referințe:

1. Chanprapaph K, Udompanich S, Visessiri Y, Ngamjanyaporn P, Suchonwanit P. Nonscarring alopecia in systemic lupus erythematosus: A cross-sectional study with trichoscopic, histopathologic, and immunopathologic analyses. J Am Acad Dermatol. 2019;81(6):1319-1329.
2. Lerman I, Agnihothri R, Scott GA, Richardson CT. An atypical clinical presentation of alopecia in 2 patients with systemic lupus erythematosus. JAAD Case Reports. 2019;5(11):953-956.
3. Trüeb RM. Hair and nail involvement in lupus erythematosus. Clin Dermatol. 2004;22(2):139-147.
4. Concha JSS, Werth VP. Alopecias in lupus erythematosus. Lupus Sci Med. 2018;5(1).