Imaginea săptămânii

ILIITA CONDENSANTĂ

 

Pacientă de 38 ani, se prezintă cu durere lombara joasă,  evolutivă de aproximativ 2 ani, cu debut în ultima perioadă a sarcinii, de intensitate variabilă, accentuată de ortostatism prelungit, care limitează funcționalitatea. Examenul clinic obiectivează sensibilitate la presiunea zonei lombosacrate, cu limitarea anteflexiei lombare, manevra Faber negativă.

Biologic, în parametri normali, fără reactanți de fază acută.

Examenul radiologic convențional al bazinului evidențiază osteocondensare importantă a marginii iliace a articulației sacroiliace bilateral, fără modificarea spațiului articular.

Figura 1. Radiografie bazin: osteoscleroză de formă triunghiulară (săgeata neagră),la nivelul osului iliac bilateral

Iliita condensantă este una din cauzele de lombalgie cronică, cu o incidență variabilă între 0,9% – 2,5%, prezentă mai ales în rândul femeilor, în perioada prepartum și postpartum, însă poate apărea și la bărbați. Deși fiziopatologia iliitei condensante nu este pe deplin cunoscută, stresul mecanic local, crescut pe ileon, este considerat unul dintre factorii cauzali principali. Vascularizația crescută în ileon duce la remodelarea osului, cu apariția sclerozei osoase. Histopatologic, în osul iliac sclerozat domină creșterea osului lamelar. În cazurile simptomatice, iliita condensantă poate determina o simptomatologie care mimează spondiloartrita axială, prin iradierea durerii în regiunea fesieră, uneori cu test Faber prezent. Diagnosticul de iliită condensantă se stabilește de obicei prin radiologie convențională și se diferențiază de alte anomalii la nivelul articulațiilor sacroiliace prin forma triunghiulară a sclerozei osului iliac, la marginea articulației sacroiliace, fără modificarea spațiului articular. Evoluția iliitei condensante este de regulă autolimitată, favorabilă sub terapie simptomatică și de recuperare medicală, cu normalizarea evolutivă a aspectului radiografic; extrem de rar, poate avea o evoluție nefavorabilă cu necesitatea intervenției chirurgicale (de exemplu, decompresie iliaca percutanată, cu burghiu canulat).

Imagini și comentarii: Dr. Corina Mogosan

Referinte:

Biswas S, Konala VM, Adapa S, Amudala P, Naramala S. Osteitis Condensans Ilii: An Uncommon Cause of Back Pain. Cureus. 2019;11(4):e4518. Published 2019 Apr 22. doi:10.7759/cureus.4518

Ayoub MA. Refractory osteitis condensans ilii: outcome of a novel mini-invasive surgical approach. Int Orthop. 2013 Jul;37(7):1251-6. doi: 10.1007/s00264-013-1901-x. Epub 2013 May 5. PMID: 23645082; PMCID: PMC3685678.

Resurse educaționale

Revista Română de Reumatologie

 

Ghiduri ale Societății Române de Reumatologie

Ghid terapeutic în Poliartrita Reumatoidă

Ghid terapeutic în Spondilita Anchilozantă și Spondilartrite

Ghid terapeutic în Artropatia Psoriazică

Recomandările Societății Române de Reumatologie privind managementul pacienților cu boli reumatice în contextul pandemiei cu SARS-CoV-2 

Conform nomenclaturii OMS, afecțiunea denumită „coronavirus disease 2019”, sau abreviat COVID-19 este determinată de un virus ARN ce aparține familiei coronavirusurilor, denumit „severe acute respiratory syndrome coronavirus 2”, abreviat SARS-CoV-2.

EVENIMENTE

Congresul National de Reumatologie
24-25 Septembrie

Școala de vară a tinerilor reumatologi,
Sibiu 12-16 iulie

WEBINARS

Ziua Mondiala a Sclerodermiei

Ce mi-a plăcut la congresul EULAR
16 Iunie 2021

Informații COVID-19

Acțiuni realizate de Societatea Română de Reumatologie în contextul pandemiei de Covid-19

  • 16 martie 2020: Ghid pentru pacientii cu boli reumatice in timpul epidemiei de COVID-19
  • 25 martie 2020: Recomandare privind consultatiile la distanta si utilizarea TCZ sc
  • 2 aprilie 2020: Informare privind acte normative cu implicatii directe in acordarea serviciilor medicale pentru pacienti
  • 3 aprilie 2020: Informare privind derularea programului de tratament cu Bosentan
  • 14 aprilie 2020: Sesiune video interactiva – Recomandările Societății Române de Reumatologie pentru managementul pacienților cu boli reumatice in contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 27 aprilie 2020: Sesiune video interactiva –Abordarea pacientului cu boli reumatice autoimune în contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 29 aprilie 2020: Sesiune video interactiva – Terapia biologica in contextul COVID-19 / Perspective clinice
  • 7 mai 2020: Sesiune video interactiva – Despre COVID-19, boli reumatice si medicina de familie
  • 14 mai 2020: Sesiune video interactiva – Inhibitia JAK in peisajul clinic actual
  • 18 mai 2020: Informare privind acte normative cu impact asupra activitatii medicale
  • 19 mai 2020: Sesiune video interactiva – Optiuni de management in bolile reumatice inflamatoare in contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 18 iunie 2020: Sesiune video interactiva – Actualităţi în reumatologie
  • 23 iulie 2020: Sesiune video interactiva – Comorbidități și afectări extraarticulare în boli sistemice
  • 27 iulie 2020: Sesiune video interactiva – Recomandările Societății Române de Reumatologie pentru managementul pacienților cu boli reumatice in contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 7 ianuarie 2021: Recomandări privind vaccinarea împotriva Covid-19 la pacienții cu boli reumatice de tip inflamator / autoimun / terapii imunosupresoare

Link-uri utile

Annals of the Rheumatic Diseases

Arthritis & Rheumatology 

Rheumatology 

 

RMD Open

 

ADRESA

Str. Thomas Masaryk, nr. 5,

sector 2;

Cod Poștal 020983

CONTACTAȚI-NE

Tel: +4021 211 68 48

Fax: +4021 211 67 25