Figura 1

Pacient în vârstă de 80 de ani, cu tablou clinic sugestiv pentru polimialgie reumatică, este examinat ecografic la nivelul umerilor dureroși. Examenul ecografic surprinde modificări de vasculită la nivelul arterelor axilare (Fig1).

În arterita giganto-celulară, incidența afectării arterelor axilare se apropie de cea a ramurilor carotidei externe. Extinderea examenului ecogafic al umerilor sau al regiunii cervicale, la pacienții cu polimialgie reumatică, și la ramurile arteriale mari supraaortice din regiunea examinată poate identifica semne de vasculită în aceste localizari. Identificarea unor modificările imagistice certe poate înlocui necesitatea examenul histopatologic în diagnosticul arteritei giganto-celulare la pacienții cu tablou clinic caracteristic.

Fig.1  Ecografie Power Doppler la nivelul arterei axilare drepte (săgeată întreruptă), secțiune longitudinală (a) și transversală (b). Pereții arterei (între săgeți) apar mult îngroșați circumferențial, hipoecogeni, cu stenoză concentrică severă, semnalul color al fluxului sanguin central fiind filiform.