Imaginea săptămânii

Manifestari cutanate in artrita psoriazică
Pacient în vârstă de 35 ani, diagnosticat cu artrită psoriazică în aprilie 2021, debutată în urma cu o luna prin apariția concomitentă a unor artrite la nivelul articulațiilor mici ale mâinilor bilateral, articulațiilor radio-carpiene și tibio-tarsiene bilateral și a unor leziuni cutanate extinse: plăci eritemato-scuamoase dispuse difuz la nivelul scalpului, toracelui anterior și posterior, coapselor bilateral. Cu 3 săptămâni anterior apariției acestor manifestărilor cutanate și articulare, pacientul a prezentat o infecție genito-urinară cu Staphylococcus aureus.

Figura 1.

 

Figura 2.

Figura 1, 2 – Plăci eritemato-scuamoase la nivelul abdomenului, toracelui anterior și posterior

Figura 3. Leziuni eritemato-scuamoase la nivelul suprafeței de extensie a cotului stâng

 

Figura 4. Plăci eritemato-scuamoase difuze la nivelul coapsei stângi

Figura 5. Modificări unghiale: depresiuni punctiforme (pitting)

Psoriazisul și artrita psoriazică sunt patologii inflamatorii cronice cu un impact major asupra calității vieții pacientului. Leziunile cutanate preced, de cele mai multe ori, afectarea articulară (~75-80% dintre pacienți), cu o durată de aproximativ 7-12 ani între debutul psoriazisului cutanat și diagnosticul de artrită psoriazică. În aproximativ 10-15% din cazuri, implicarea articulară apare anterior modificărilor tegumentare, în timp ce debutul concomitent al acestora este regăsit în doar aproximativ 10% din cazuri.

Literatura de specialitate raportează faptul că psoriazisul cutanat poate fi determinat sau exacerbat de multipli factori de mediu, în special infecții cu agenți patogeni de tipul Staphylococcus spp. și Streptococcus spp., precum și expunerea la substanțe medicamentoase.

Psoriazisul cutanat poate fi clasificat în subtipul pustulos și cel non-pustulos.

Afectarea de tip pustulos este reprezentată de psoriazisul pustulos generalizat (von Zumbusch), impetigo herpetiformis și psoriazisul pustulos localizat, clasificat, la rândul lui în tipul Barber, cu afectare palmoplantară și acrodermatita continuă Hallopeau.

Psoriazisul non-pustulos prezintă urmatoarele subtipuri:
– psoriazisul vulgar, cel mai frecvent fenotip, întâlnit la aproximativ 90% dintre pacienți, cu debut precoce sau tardiv,
– psoriazisul gutat, ce apare, în general, la copii și adulți tineri, cu debut frecvent după infecții de tract respirator,
– psoriazisul eritrodermic,
– psoriazisul palmoplantar
– psoriazisul inversat.

Imagini si comentarii: Prof. Dr. Elena Rezus, Dr. Anca Cardoneanu, Dr. Georgiana Murgu

Referințe:
1. Hannawi S, Al Salmi I. Guttate Psoriasis Can Present with Psoriatic Arthritis after Urinary Tract Infection: Case Report. Dermatology – Open J. 2016;1(3):47-50. doi:10.17140/drmtoj-1-113
2. Mease PJ, Armstrong AW. Managing patients with psoriatic disease: the diagnosis and pharmacologic treatment of psoriatic arthritis in patients with psoriasis. Drugs. 2014;74(4):423-441. doi:10.1007/s40265-014-0191-y
3. Sarac G, Koca TT, Baglan T. A brief summary of clinical types of psoriasis. North Clin Istanb. 2016;3(1):79-82. Published 2016 Jun 14. doi:10.14744/nci.2016.16023

Resurse educaționale

Revista Română de Reumatologie

 

Ghiduri ale Societății Române de Reumatologie

Ghid terapeutic în Poliartrita Reumatoidă

Ghid terapeutic în Spondilita Anchilozantă și Spondilartrite

Ghid terapeutic în Artropatia Psoriazică

Recomandările Societății Române de Reumatologie privind managementul pacienților cu boli reumatice în contextul pandemiei cu SARS-CoV-2 

Conform nomenclaturii OMS, afecțiunea denumită „coronavirus disease 2019”, sau abreviat COVID-19 este determinată de un virus ARN ce aparține familiei coronavirusurilor, denumit „severe acute respiratory syndrome coronavirus 2”, abreviat SARS-CoV-2.

EVENIMENTE

Congresul National de Reumatologie
24-25 Septembrie

Școala de vară a tinerilor reumatologi,
Sibiu 12-16 iulie

WEBINARS

Ziua Mondiala a Sclerodermiei

Ce mi-a plăcut la congresul EULAR
16 Iunie 2021

Informații COVID-19

Acțiuni realizate de Societatea Română de Reumatologie în contextul pandemiei de Covid-19

  • 16 martie 2020: Ghid pentru pacientii cu boli reumatice in timpul epidemiei de COVID-19
  • 25 martie 2020: Recomandare privind consultatiile la distanta si utilizarea TCZ sc
  • 2 aprilie 2020: Informare privind acte normative cu implicatii directe in acordarea serviciilor medicale pentru pacienti
  • 3 aprilie 2020: Informare privind derularea programului de tratament cu Bosentan
  • 14 aprilie 2020: Sesiune video interactiva – Recomandările Societății Române de Reumatologie pentru managementul pacienților cu boli reumatice in contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 27 aprilie 2020: Sesiune video interactiva –Abordarea pacientului cu boli reumatice autoimune în contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 29 aprilie 2020: Sesiune video interactiva – Terapia biologica in contextul COVID-19 / Perspective clinice
  • 7 mai 2020: Sesiune video interactiva – Despre COVID-19, boli reumatice si medicina de familie
  • 14 mai 2020: Sesiune video interactiva – Inhibitia JAK in peisajul clinic actual
  • 18 mai 2020: Informare privind acte normative cu impact asupra activitatii medicale
  • 19 mai 2020: Sesiune video interactiva – Optiuni de management in bolile reumatice inflamatoare in contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 18 iunie 2020: Sesiune video interactiva – Actualităţi în reumatologie
  • 23 iulie 2020: Sesiune video interactiva – Comorbidități și afectări extraarticulare în boli sistemice
  • 27 iulie 2020: Sesiune video interactiva – Recomandările Societății Române de Reumatologie pentru managementul pacienților cu boli reumatice in contextul pandemiei cu SARS-CoV-2
  • 7 ianuarie 2021: Recomandări privind vaccinarea împotriva Covid-19 la pacienții cu boli reumatice de tip inflamator / autoimun / terapii imunosupresoare

Link-uri utile

Annals of the Rheumatic Diseases

Arthritis & Rheumatology 

Rheumatology 

 

RMD Open

 

ADRESA

Str. Thomas Masaryk, nr. 5,

sector 2;

Cod Poștal 020983

CONTACTAȚI-NE

Tel: +4021 211 68 48

Fax: +4021 211 67 25