- leziune inflamatorie Andersson: îngustarea spațiului discal (intervertebral), eroziunea platoului vertebral și scleroza anormală a corpului vertebral adiacent, fără distructii avansate
- leziune Andersson traumatică: distrugerea discului intervertebral și osteoliză severă a corpului vertebral adiacent
Argumentele pentru o cauză inflamatorie se bazează pe absența unui istoric de traumatisme, prezenta elementelor de inflamație cronica non-bacteriana la examenul histopatologic și ameliorarea durerii dupa antiinflamatoare.
Etiologia traumatica este sustinuta de apariția leziunilor după un traumatism local (fractură acută sau de insuficiență) și apare frecvent la cei cu antecedente de trauma și / sau activitate fizica grea și este confirmată histologic de către prezența fibrozei și a condrodisplaziei.
Este esențial să se facă distincția între leziunile Andersson inflamatorii și cele traumatice, deoarece primele răspund la tratament medical, în timp ce a doua categorie necesită de obicei o intervenție chirurgicală.
REFERINTE:
- Nikolaisen C, Nossent H. Early histology in ankylosing spondylitis related spondylodiscitis supports its inflammatory origin. Scand J Rheumatol 2005;34:396-8
- YS Park, JH Kim, J Ryu, TH Kim, The Andersson Lesion in ankylosing spondylitis: distinguishing between the inflammatory and traumatic subtypes, J Bone Joint Surg Br . 2011 Jul;93(7):961-6.doi: 10.1302/0301-620X.93B7.26337
Imagini si comentarii: Dr. Corina Mogosan